中共石嘴山市委承办
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  • 编辑出版《决策与创新》编辑部
  • 加大投入解决群众看病难看病贵问题
  • 安占林
决策与创新 2007.3(月刊•总第56期)
      “看病难、看病贵”是人们对卫生要作的普遍反映,也是导致部分群众寻病致贫、因病返贫的主要原因。解决“看病难、看病贵”既是广大人民群众的热切期盼,也是各级政府义不容辞的责任。近年来,在如何解决这一“顽症”上,各地采取了不同的措施和办法,取得了一定的成效。平罗县作为全区农村卫生综合改革试点县,学习和借鉴外地改革经验,结合本县实示,大胆改革与实践,积极创新与发展,在解决这一问题上动真情、出实招、重实效,极大地改善了农民的就医条件,减轻了农民看病负担,群众“看病难、看病贵”的问题基本得到解决。在农村卫生综合改革实践中,我深深体会到加大投入是解决群众“看病难、看病贵”的有效途径。
      我所说的投入不仅仅是财政上的资金投人,更主要是我们各级干部的情感投入和工作投入。我认为情感投入是前提,资金投入是保证,工作投入是关键。
      —、情感投入,情为民所系
      情感投入就是时刻把群众的冷暖疾苦放在心上,用换位思考的方法、设身处地的为老百姓想一想,用真心、用实意,为群众办实事、解难题,用实际行动践行“三个代表”重要思想。为此,平罗县委、政府把卫生工作放在全县经济与社会发展的突出位置来抓;把解决群众“看病难、看病贵”的问题作为衡量农村卫生综合改革成功与否的标准来抓。县委、政府主要领导亲自到县、乡、村三级医疗单位进行工作调研,帮助医疗单位解决实际困难,深入到乡村农户问寒问暖,了解掌握社情民意。分管领导会同有关部门负责人对“看病难、看病贵”形成的原困进行了深入细致的分析,认真研究解决的对策,认为群众“看病难、看病贵”的原因是多方面的,情况是比较复杂的。就医疗卫生工作本身而言,影响群众“看病难、看病贵”的主要因素是:一是药品价格高;二是医疗条件差;三是管理不到位;四是发展无后劲。而存在这些问题的根本原因是投入不足、机制不活,效率不高;要解决这些问题必须对症下药,深化改革,加大投入。在此基础上,县委、政府出台了一系列规范性文件和政策措施,把农村卫生工作和老百姓的看病问题作为建设社会主义新农村工作中的一件大事来抓,并将农村合作医疗、乡镇卫生院和村级卫生室建设作为对乡镇、部门工作考核的主要内容,层层签订目标责任书,扎实有效地开展农村卫生综合改革工作。领导者的情感投入和县委、政府的有力措施,极大地激发了全县各级干部广大医务工作者为农民办事实、解难题的热情和勇气,为平罗县农村卫生综合改革和解决农民群众“看病难、看病贵”奠定了坚实的基础。
      二、资金投入,权为民所用
      解决群众“看病难、看病贵”问题涉及到方方面面,要做的事情很多,但我认为,其核心问题是要解决好三个方面的利益关系:一是既让医院降低药价少赚钱,又能保证医院的正常运转;二是让患者少花钱又能看好病;三是政府增加财政投入,既改善了医院的就医条件,又减轻了患者负担。而在上述三个环节中,政府的资金投入至关重要,为此,平罗县采取了以下措施:
      (一)做大、做强县级医疗单位,使其发挥农村卫生的龙头作用,解决群众看大病难的问题。政府采用财政担保贴息贷款、社会化融资方式,共筹资1400万元,在县人民医院新建了1.3万平方米的内科住院部大楼,使县人民医院的住院床位由过去的200张,增加到了500张,就医环境明显改善;利用吴阶平基金引资480万元,为县中医院购置CT等检查医用设备,使该院的诊疗水平迈上了一个新台阶;将原城关镇3000平方米的办公用房无偿划拨给县中医院,以解决其办公用房不足。按照“医院主办、财政补贴”的方式,投资60万元,建立了二个社区服务中心和三个服务站。同时,大力实施名医工程,提高专家待遇;积极引进医学人才,加大医务人员培训工作力度,涌现出了田炜宁、陈宗文、段进成、安乐艺、孙炳文、党柏林、王建斌等一批在区内外享有盛名的学专家,使我县老百姓放心看病。还吸引了一大批周边地区的患者前来平罗就医,增加了医院收入,壮大了县级医疗机构。
      (二)建好、管好乡镇卫生院,使其发挥农村卫生的枢纽作用,让患者小病不出乡镇就能治好。2005年、2006年自治区发改委、卫生厅共为平罗县安排了8所乡镇卫生院建设项目,根据实际需要,方便群众看病,我县又为每个卫生院增加了200 平方米的卫生使用房和配套设施,使新建的卫生院达到了功能齐全,环境优美.服务优质的就医条件。一年来,区、县两级财政共投入400多万元用于乡镇卫生院添置设施,极大地提高了乡镇卫生院的服务功能,为群众看病提供了方便。
      (三)村村建立标准化的卫生室,使其发挥农村卫生基础作用,让患者随病随医,减少了小病不治养成大病的现象。根据《自治区党委、政府关于进一步加强农村卫生工作的意见》文件精神,针对村卫生室发展不平衡、存在“散、弱”等现实问题,县人民政府制定了《关于进一步加强村卫生室标准化建设的实施意见》,按照“规范运行,保具特色”的工作要求,对村卫生室进行“十统一”管理,依法关闭、取缔了23家应村医年迈多病、房屋简陋狭小、药物随意加价等不合格村卫生室,保留的156个村卫生均达到了统一服务理念、统一标识形象、统一规章制度、统一用药目录、统一药品招标采购、统一药品配送、统一药品价格、统一人员培训、统一业务指导、统一工作考核规范运行要求。现在农村中室内外环境最好、标志形象最醒目的地方,就是村卫生室,村卫生室已成为社会主义新农村中一道靓丽的风景线。在实行药品“零”利润后,为了保证村医疗站的正常运行,提高医疗质量,自治区财政厅、卫生厅为每个村医疗站配置了3000元的卫生设施,2000元的建房补贴。县财政为每个村医每月补助100元的生活补贴,并选择20个甲级卫生室作为新型农村合作医疗定点单位,使广大村医能够安心从业,让老百姓在村口就能看好病。
      (四)巩固和完善了新型农村合作医疗制度,为广大农民群众看病住院提供基本保障。平罗县新型农村合作医疗制度从2003年起步,经过几年的努力与探索,已取得了明显的成效。今年,按照“巩固、提高、创新”的工作思路,全县共筹集农村合作医疗基金900万元,其中财政投入700万元,根据报销标准测算,住院患者人均可报销500元的住院治疗费用,有效地减轻了农民的看病负担。照老百姓的话说,新型农村合作医疗是实实在在的、看的见、摸得着的“民心工程”。
      (五)在全区率先建立了城市合作医疗制度,为城镇弱势群体提供医疗保障。继实施城镇职工医疗保险和农村合作医疗后,我县于2005年7月在全区率先启动实施城市合作医疗制度,按照社会保障与经济发展相适应的原则,将城市下岗、失业人员、因破产、解体、拍卖无力缴纳城镇职工基本医疗保险的企业退休人员、享受城市低保人员和城镇居委会工作人员先期纳入城市合作医疗的实施范围。今年,我县把城市合作医疗作为为民办的十件实事之一,进一步完善了这一制度,实施了提标扩面,补偿比例由原来最低20%提高至40% ,一年内累计补偿标准由最高4000元提高到10000元,并将享受遗属生活费、县财政供养的城镇户口临时